2011年3月24日星期四

取內固定時螺絲釘滑絲解決方法

取內固定時螺絲釘滑絲解決方法
1.取螺釘時應先用螺絲刀頂緊螺釘後,先往內旋半圈螺釘與骨質的連接發生鬆動,再逆時針旋出螺釘;2.用小骨刀或峨嵋鑿鑿去螺釘尾部部分皮質,用老虎鉗、咬骨鉗、持針器等工具夾住螺釘尾部後擰出;螺釘位於鋼板上時,可用大力鉗剪斷鋼板,再用上述方法取出;3.用直徑合適的空心鑽頭沿螺釘鑽孔,待螺釘部分鬆動後取出。
補充一點:內六角可用鉚釘起子.
1 如果是鋼板螺絲釘固定,鋼板沒有取出可以鋼鑿鑿斷螺絲釘尾部,先取出鋼板,再選用直徑合適的空心鑽頭,沿螺絲釘周圍鑽空,待其鬆動後即可取出,
2 鋼板與骨幹貼附很緊不是問題,只要用鋼鑿沿鋼板四周及下面鬆動即可,一般不會有太大問題。
3 如果是單純的螺絲釘可以先用螺絲刀頂緊螺釘再用老虎鉗將
螺絲刀與螺絲釘尾一起夾緊,同時用力轉動,有時可以達到目的。
4 還可以用手搖鑽前端夾緊釘尾轉動,有時也可奏效。
5 如果不行則可以用空心鑽。沒有空心鑽,可以用手搖鑽及克氏針沿螺絲釘周圍鑽孔鬆動,然後再用上述方法,可以兩者交替進行。
可以試試另外用鋼鋸在螺釘上鋸出個深點的槽,然後取出,當取的螺釘與起子不適合的時候(比如取的是內六角螺釘,但是只有一字起的時候)也可以試試
如果有條件,可以使用脊柱器械中的持棒器,尤其對於尾部較大的螺釘。可以夾緊尾部,效果較好。
曾經取除五年前的股骨鋼板,螺釘和鋼板是拼湊的,螺釘有大有小。
1 先取除能擰出的螺釘。對與尾部大的螺釘使用鑿子上下左右敲擊螺釘的尾部,使螺釘鬆動(有再次骨折的可能,需要注意把握力度。僅限於手術室條件有限者使用。)鬆動後可用斷釘取除器擰出螺釘。如敲擊過程中螺釘釘帽和釘體斷裂,留在骨質內的釘體可不用取除。
2 剩下的最難取的一枚螺釘可晃動鋼板使其鬆動,最後取除。

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